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世界镇痛日:长期神经痛,千万别“强忍”

10月11日是世界镇痛日,10月15日~21日为“中国镇痛周”。今年的主题是:全球抗击老年幼年精神神经性疾病引起的疼痛。


神经痛作为一种最常见的疼痛,很多人在一生中都会经历。然而,长期以来,人们对神经痛的认识比较片面,认为这些疼痛忍忍就过去了,不需要治疗。


殊不知,神经痛不及时治疗,可发展为慢性疼痛。


1

三叉神经痛

是最常见的外周性神经病例疼痛


市民张大姐,几年来一直被不明原因的疼痛折磨。


“说不清是哪里疼,也说不清是那种痛。”


“有时疼在牙齿、有时疼在左脸颊。”


“那种疼痛,有时像被点击,有时像火烧,有时还像刀割。”


“不定期发作,时间不定,短则几秒钟,长则几分钟。”


最终在家人的陪同下,张大姐在医院确诊为三叉神经痛



神经痛的全称为神经病理性疼痛,是指来自外周或中枢神经系统的病变或功能紊乱引起的疼痛。


三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,好发于40岁以上人群,且女性多于男性,患者往往在说话、刷牙或者微风拂面时发生阵痛,疼痛呈周期性发作。


一般来说,患者的口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发疼痛,因此,这几个地方又被称为扳机点或触发点。


三叉神经痛发作起来让人痛不欲生,因此被誉为“天下第一痛”



严重的原发性三叉神经痛目前病因不明,继发性三叉神经痛可能是肿瘤、血管病变或颅底畸形引起的。


三叉神经痛与牙痛是有区别的,前者呈间歇性发作,犹如刀割、针刺、电击,脸部有疼痛触发点,后者往往是持续性发作。



2

神经痛需及时治疗

否则可发展为慢性疼痛


对于疼痛,很多人早已做了很多对抗。


今年58岁的王大爷,几年前感觉牙疼,拔了两颗牙,还是觉得疼。


后来耳朵疼,以为是中耳炎,查了半天,医生告诉他耳朵是正常的。


最终在医生的帮助下,被确诊为带状疱疹后神经痛



其实大部分轻度神经痛,在几天之内会自行消失,但有些比较严重的神经痛,可以延续很长时间,变成恼人的疾病。


神经痛发作时那种无意间“触电”的感觉很不好受,往往会影响患者日常的工作与生活。


神经痛是一种疾病,不是忍一下就能过去的,如果不及时诊治,还会发展为慢性疼痛,出现睡眠障碍、情绪低落甚至抑郁,严重影响患者的日常生活。


部分长期忍受慢性疼痛的患者还会演变为痛性残疾,胳膊、腿都健全,就是不能动弹,常年瘫在床上。有的患者甚至产生轻生的念头。



神经痛往往伴随局部异常的感觉,如疼痛或四肢末端有穿袜子、戴手套的麻痛感,疼痛可能是尖锐、灼热、仿佛“触电”的感觉。大部分神经疼痛区域的一般功能不受影响,但可能会伴随肌肉痉挛。


针对神经痛,可以采用手术方式进行治疗,比如移除压迫神经的骨头或利用神经阻断术减缓疼痛,还可以使用抗抑郁药物缓解患者的疼痛。


另外,针灸、催眠等也对神经痛有一定治疗效果 。


3

这些疼痛误区需避免


日常生活中,人们对疼痛的了解并不深入,很容易有以下三大误区:


1

疼痛能忍就忍


疼痛是由不同原因引起的,也有不同的类型,比如不良坐姿以及久坐引起的肌肉劳损,或由于缺乏锻炼而导致的肌肉乏力,很容易引起“颈肩腰背痛”。



随着年龄的增长,人们出现骨关节炎的概率也会增加,从而导致关节疼痛、肿胀,活动受到限制。


另外,还有很多人有急性扭伤、拉伤的经历。


然而,针对疼痛,只有极少数人采取药物治疗,对于疼痛的忍耐往往耽误了很多疾病的最佳诊疗时机,给日后的治疗带来麻烦。


2

止痛药是万能的


一种止痛药并不能消灭所有疼痛。因此,当身体出现疼痛时,首先应该根据症状区分疼痛类型,然后再选择和使用止痛药物。


如肌肉慢性劳损、急性扭拉伤、骨关节炎引发的疼痛,应优先选用外用止痛药,药物可以直达患处,起到止痛、消炎的作用。


而月经引起的疼痛、牙痛等,则可以考虑使用口服止痛药。



需要注意的是,口服止痛药副作用也相对较大,比如头痛患者长期服用止痛药,可能会引起药物依赖性头痛,使头痛越来越严重,治疗起来更加困难。


一般疼痛,比如肚子痛、胃痛最好不要吃止痛药,因为吃过之后很容易耽误病情,造成漏诊或误诊,尤其是胃痛,止痛药既不能缓解症状,还可能加重病情,甚至导致胃溃疡、胃出血等严重的消化道并发症。


3

一出现腰背疼痛,就贴膏药 


很多中老年人一出现腰背疼痛、关节痛,不管自己适不适合,先贴上几片膏药再说。


贴上膏药后,有的人局部皮肤会出现丘疹、水疱或感到剧烈瘙痒。


相比来看,外用止痛药可以减少这样的担忧,尤其是过敏体质的人,更应该选择安全系数高的药物,将其直接涂抹在患处,不仅不用担心过敏问题,而且治疗效果非常明显。



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