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正确认识“破伤风”

在我们日常生活中,难免会遇到一些体表的外伤。处理完创口之后,需不需要打破伤风针是让一些患者疑惑的事情。在江北医院的值班电话记录里,“破伤风”一直都是一个热门问题。那么什么样的伤口必须要打破伤风,打破伤风针有时间要求吗?该院急诊科余静护士长给出了专业解答。

余静指出,破伤风的致病原因是感染破伤风梭菌。破伤风梭菌在环境中广泛存在,梭菌死亡后产生的痉挛毒素,可以与脊髓和脑干等部位的神经受体不可逆结合,是致病的主要因子,死亡率高达 10% - 30%

而需要注意的是,破伤风梭菌是一种条件致病菌,需要具备以下条件更易生长繁殖:1无氧环境下。2、伤口较深且合并有氧菌感染的环境,例如开放性骨折,含有铁锈、泥土的伤口,小而深的刺伤。一般来说,只是被非铁锈器物划伤表皮,伤口不深,只要做好适当的清创,可以选择不打。

破伤风具有潜伏期,一般6-12日,也有1-2日发病的,也有些数月甚至数年后发病的,首发症状有全身的乏力、头晕、头痛、咀嚼无力,局部肌肉紧张、扯痛,典型的有咧嘴苦笑、张口困难、角弓反张、颈部发硬。

如果市民在伤口较深、沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时,应考虑到医院进行专业清创,由医生判断是否需打破伤风针。建议在24小时内注射,越早越好,如果超过24小时,也可注射,但是效果较差。有一个需要普及的知识就是,即使在24小时内注射了破伤风抗毒素,也不能百分之百保证不会感染破伤风,如若出现了上述症状,需及早就医。

对于过敏患者而言,也无需紧张,可以进行脱敏注射,也可根据医嘱选择其他的制剂,比如马破伤风免疫球蛋白,或者人免疫球蛋白进行注射预防。

余静特别再次强调,破伤风杆菌是一种厌氧菌,在有氧气的环境下无法存活,空气中的氧气完全可以消灭它。相反,如果将伤口包裹得太严,反而有利于破伤风杆菌生存,更易引发破伤风。正确的做法是:外伤患者在进行初步止血后,在保持伤口清洁的前提下,可以用纱布或干净的毛巾遮盖伤口表面,尽快去医院进行处理。要注意的是,用纱布遮盖伤口并不需要“捂”得过紧,而是为了避免造成伤口的二次感染。


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